65岁张大爷近来视物模糊，以为眼花了没放在心上。可日前他不仅看不清东西，还视物变形，这才看医生。一查，原来是老年性黄斑变性，须马上治疗，否则有失明危险。天津医大眼科中心院长李筱荣教授说，该病近年发病增多，与白内障、青光眼、糖尿病眼病一起成为老人重要致盲性眼病。其早期症状不明显，因而50岁后应保证一年一次视力、眼压、眼底等检查，60岁后最好半年一次，以早发现、早治疗。
李筱荣说，黄斑是视网膜最重要部位，中央视力就靠它维持。老年性黄斑变性的发生与年龄关系最紧密，其次为遗传、吸烟、光损伤、高血压等。原来，65至75岁是发病高峰，但因生活环境改变和不良饮食习惯的增多，近年其年轻化倾向明显，50多岁的患者并不少见。
黄斑区结构与功能会随年龄增加出现退行性改变，细胞代谢障碍，这就可能导致黄斑变性。发病早期，视力只轻微受损，人们往往以为是老花眼，延误治疗。而一旦出现明显视力下降、视物变形、视野中心黑暗等，病情已较重，黄斑区往往出现异常新生血管膜。这些新生血管会出血、渗出，使黄斑区功能受损，甚至导致失明。老年性黄斑变性是最难治疗的眼科疾病之一，早期可药物控制。若出现新生血管膜，应及时进行激光、手术等治疗。光动力疗法是新兴技术，在传统激光治疗基础上，经静脉注入光敏剂，使其到达黄斑区新生血管，利用激光对光敏剂敏感的特性，准确瞄准新生血管完成光凝，使新生血管栓塞、萎缩，停止出血、渗出。该疗法方便安全、副作用小、疗效好。天津医大眼科中心在本市率先引进该技术，已为10余位患者成功治疗，其中80%病情得到有效控制，1/3视力提高。
李筱荣强调，光动力疗法以控制病情，避免黄斑区进一步受损，保护视力为主要目的，对已造成的损伤很难恢复。只有使新生血管尽快萎缩回退、已有出血和渗出吸收，组织损伤不严重者，治疗后视力才有可能提高。（任勇 姜凝）
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