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老年性痴呆的防治

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1．概述
　　痴呆表现为智力衰退和行为及人格的改变，是由于躯体或脑部病变、中毒和情绪障碍引起的脑功能失调的一种表现。在老年人中任何原因引起的痴呆叫做老年人痴呆，可分为4种：①脑血管性痴呆，由脑血管病所引起；②老年性痴呆也称阿茨哈默病，由于脑部退化性病变引起；③混合性痴呆，同时存在老年性痴呆和血管性痴呆；④由全身疾病如甲状腺功能低下、慢性肾功能衰退、肝性脑病等所引起。

2．治疗原则
　　无论哪种痴呆，治疗都很困难。

　　（1）血管性痴呆治疗效果相对较好。以脑血管扩张剂、脑代谢活化剂为基础用药。①脑循环改善剂如尼莫地平 30毫克，3次／日，胞二磷胆碱0．5克，维脑路通0．5克，每日1次。②脑代谢促进剂如乙酰谷酰胺0．5克每日静注1次，Y一氨酪酸1～3克／日，脑复康、脑复新等。③血疗、高压氧治疗等。

　　（2）老年性痴呆目前尚无特效疗法，据报道，抗胆碱酯酶药、消炎药、雌激素等对本病治疗有效，但其确切疗效尚不确定。

　　（3）全身疾病引起痴呆者应积极治疗原发病。

3．预防措施
　　预防血管性痴呆，努力控制脑血管疾病危险因素如高血压、糖尿病、心脏病。积极治疗慢性肾功能不全、肝性脑病等原发病，预防痴呆的发生。对老年性痴呆，应早期服用脑复新、海德琴等药物推迟老年痴呆的发展。

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