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2006年12月20日上午9时,著名相声大师马季先生在家中突发心肌梗死去世。据专家介绍,马季先生是坐在马桶上发生的意外,因其有心脏病和糖尿病史,死因极可能是因排便屏气用力导致的心脏病发作猝死。事实上,老年人(尤其是心脏病患者)因排便时突发心梗、猝死等心血管事件并非鲜见。
排便为什么会引起老人心脏病突发呢?
原因是,老年人生理功能衰退,血管弹性下降,尤其是患有心脑血管疾病时,血压调节功能减弱,血管的脆性增加。其蹲(或坐)着排便时,由于身体下屈,下肢血管受到严重的屈曲,特别是因患便秘而屏气用力排便时,身体各个器官的肌肉都在用力,腹壁肌和膈肌收缩,使腹压大幅度增高,而腹压的增高,会使心脏排血阻力增加,从而血压增高和心肌耗氧量增加,导致心肌缺血、心绞痛发作或因心肌缺血严重造成心律失常而引发猝死,或因动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,导致心肌梗死而威胁生命。另外有脑血管严重病变的人,用力排便还可导致血压突然升高等变化,因此可诱发脑卒中和脑梗死。
因此,有严重心、脑血管疾病的人,决不可跟排便“较劲”,能排则排,不要勉强。排不出时,可临时应用“开塞露”,或平时吃些缓泻药物如麻仁丸、芦荟胶囊以及番泻叶水等以帮助通便。特别是平时应适当多吃些纤维素含量较高的蔬菜、水果,多饮水,或喝些蜂蜜水等,以保持大便通畅。有心、脑血管疾病史的中老年人,在如厕(或洗澡)时不可闩门(以免发生意外进门抢救困难),而且应该带上硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。一旦感到不适,应立即含服硝酸甘油,并且不要马上站起来,家里有吸氧设备者还应该马上吸氧。家人若发现病人心跳、呼吸停止,应立即就地进行心肺复苏急救,不要干等急救车的到来,以免丧失抢救良机。
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