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老年人眼睛美容手术

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    随着人民生活水平的不断提高，人们越来越注重提高生活质量和体现自身形象的价值，爱美之心人皆有之，美容已不仅只是年轻人的专利，越来越多的老年人也开始步入美容整形这块过去不敢涉足的领地，但很多人包括施受术双方均未得到预期的满意效果，这究竟是什么原因呢？

    这只能从双方面找原因，首先施术者必须对老年人的皮肤生理解剖特点，有比较清楚的认识。

    皮肤衰老是一个漫长的过程，它不同于年轻的肌肤，出现正常的水分减少，弹力纤维的活性降低，具体表现为皮肤松驰，皱纹增多，加深而成永久性，在眼部出现原有的重睑(双眼皮)逐渐变窄以致消失，外眦(外眼角)部尤甚，甚至出现“三角眼”或“三(多)层眼皮”，严重者会感觉眼睑上举困难，上睑倒睫，下眼睑出现所谓的眼袋。

    上述症状出现要涉及眼部解剖学。眼眶隔膜是将眼睑(眼皮)与眼眶分开的一层结蒂组织，上睑与下睑眶膈下方均分别有两组和三组脂肪团，随着年龄的增大，中年以上由于这层结蒂组织膈膜的松驰，脂肪将眶膈推向前方。

    随着脂肪的疝出，在上眼睑表现为皮肤松垂，肿胀成“泡泡眼”，在下眼睑则臃肿的眼袋堆积在颧骨皱襞处，使得皮肤张力增大失去弹性，松驰的皮肤使下睑呈弧形，睑缘推向内翻，也出现倒睫，年轻人也可出现眼袋或“泡泡眼”，但多数由于家族遗传所致。

    了解了老年人眼部组织生理解剖特点后在术中尤其应遵循设计适当(自然)，在术前选择术式应采取切开法，(由于其它方法不能去除多余的脂肪和松垂而失去弹性的皮肤)，而去除皮肤组织量的多少直接关系到手术效果，使受术者对手术结果满意而又不出现手术并发症，这一点是对术者经验的检验，它贯穿于术前谈话直至术后随访的各个环节。

    衰老松垂的严重程度不与去除量成正比，去除的皮肤组织并非多多益善，老化的组织受到一次创伤后恢复起来极为缓慢，尤其在眼部要经历一个较长的水肿期，由于去除的皮肤相对较多，虽然上眼睑的皮肤是全身最薄的，但离睑缘越远相对越厚，恢复自然后虽然同时也去除了疝出的脂肪，但很难同年轻人一样将“泡泡眼”纠正的十分彻底。

    眼袋修复就更具难度。老年人由于眼轮匝肌无力及皮肤松驰，下睑在重力作用下已经外翻，只是在弧形的大眼袋下使睑缘向内有所隐匿，往往缺乏经验的术者将“过多”的脂肪、眼轮匝肌及皮肤经过一番痛快的“扫荡”后悔之晚矣，结果出现了很难修复的下睑外翻。

    另外外眼角的放射状“鱼尾纹”绝非通过上述二术(重睑去皮和眼袋修复)可以去除的，它必须通过“颞部小除皱术”才能去除。这一点向受术者交待不清也是术后纠纷的起因。

[责任编辑：苏州老年网]

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