帕金森病的防治--苏州老年网

帕金森病的防治

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1．概述
　　帕金森病是老年病学的典型锥体外系疾病，分为原发性与继发性两种。原发性帕金森病又名震颤麻痹，发病机制尚不清楚，可能与老龄化有关，生化改变主要是脑内多巴胺的合成减少。继发性帕金森病又称帕金森综合征，是由脑部感染、中毒、药物性、脑血管病、脑肿瘤及脑外伤等各种原因阻断后突触多巴胺能和肾上腺能受体所引起。起病缓慢，逐渐进展，以运动减少、肌张力强直、静止性震颤为主要症状。

2．治疗原则
　　早期（代偿期）采取物理疗法，晚期（失代偿期）采取选择性药物疗法。

　　（1）早期：尽量采取按摩、水疗和有关体疗（关节活动范围、呼吸肌、步行、言语训练、面部表情训练等），争取功能恢复，维持病人的日常生活和工作能力。

　　（2）晚期：已影响日常生活者，考虑药物治疗。常用药物有：①抗胆碱能药物，如安坦2毫克，每日3次。②金刚烷胺100毫克，每日2次。③左旋多巴，以125毫克每日2次开始，缓慢加量，一般维持量为每日2～4克，分4次服用。④多巴胺受体激动剂，如溴隐亭自0．625毫克／天开始，缓慢加量，维持在10～30毫克／天。

　　（3）手术治疗：60岁以下病人，用药疗效欠佳或副作用严重者可考虑立体定向手术。

3．预防措施
　　对原发性帕金森病无有效预防措施，对继发性帕金森病应积极治疗原发病，以预防帕金森综合征的发生。

[责任编辑：苏州老年网]

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