动脉粥样硬化的防治
1．概述
（l）定义：动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中常见而最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小狭窄。
（2）病因和发病情况：病因尚未完全阐明，最主要的易患因素为：①40岁以上的中老年人居多；②男性多见，女性病人常在绝经期后；③普遍认为血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及极低度脂蛋白浓度增高是发病的主要原因；④高血压；⑤吸烟；⑥糖尿病；⑦肥胖；⑧从事体力劳动者少，脑力活动紧张、经常有紧迫感的人易患本病。其他尚有饮食、遗传等因素。
（3）临床表现：主要是有关器官受累后出现的病象，一般表现可有脑力与体力衰退，触诊表浅动脉和颞动脉、桡动脉等可发现其增粗、变长、纤曲和变硬。
2．治疗原则
（l）一般治疗：合理的膳食，肥胖者应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食并限制酒、蔗糖及含糖食物的摄入，饮食宜清淡，适当体力劳动。
（2）药物治疗：血脂异常的病人，经过饮食调节和注意体力活动后，仍未正常者，可按血脂的具体情况选用调整血脂药物，常用的调节血脂的常见调解血脂药物：
分类 药名 用法
苯氧乙酸类 非诺贝特（立平脂） 0．1克／日／3次
胆汁酸结合 消胆胺（考来烯胺） 4～5克／日／3次
树脂类 降胆宁（考来烯泊） 4～5克／日／3次
烟酸类 烟酸 0．5～l克／日／3次
丙丁酚 0．5克／日／3次
HMG一GA 舒降之（辛伐他丁） 5～10克／日／l次
还原酶抑制剂 美降之（洛伐他丁） 0．2克／日／1次
诺衡（吉非罗齐） 0．6克／日／3次
多烯脂肪酸类 多烯康胶囊 0．8～0．9克／日／3次
中药中有泽泻、首乌、山楂、麦芽、茶树根、桑寄生、虎杖、葛根、黄精、决明子等，被认为有降血脂的作用。
降血脂的药物多需要长期服用，应掌握好用药剂量和副作用，其他的还有抗血小板药物如阿斯匹林0．3克，每日1次，双嘧达莫50毫克，每日3次。对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓剂或手术治疗。
3．预防措施
（１）积极防治高血脂症，养成合理膳食和良好的生活方式：应多食含蛋白质丰富、胆固醇少的食物，如瘦肉、禽肉、鱼（带鱼除外）、虾、豆类、豆制品、蔬菜和水果；少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品如肥肉、蛋黄、动物内脏等。糖类也需限制。对经以上处理血脂仍高者应考虑药物治疗。
（2）控制高血压。
（3）戒烟：吸烟能增加冠心病的发病率和死亡率。
（4）控制糖尿病。
（5）减轻体重：避免超重，适当增加体力活动。
（6）少量饮酒：过多饮酒是冠心病的易患因素，但少量饮酒可能通过凝血系统发挥防护作用。
（7）劳逸结合：避免和消除过度的精神紧张。
（l）定义：动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中常见而最重要的一种。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小狭窄。
（2）病因和发病情况：病因尚未完全阐明，最主要的易患因素为：①40岁以上的中老年人居多；②男性多见，女性病人常在绝经期后；③普遍认为血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及极低度脂蛋白浓度增高是发病的主要原因；④高血压；⑤吸烟；⑥糖尿病；⑦肥胖；⑧从事体力劳动者少，脑力活动紧张、经常有紧迫感的人易患本病。其他尚有饮食、遗传等因素。
（3）临床表现：主要是有关器官受累后出现的病象，一般表现可有脑力与体力衰退，触诊表浅动脉和颞动脉、桡动脉等可发现其增粗、变长、纤曲和变硬。
2．治疗原则
（l）一般治疗：合理的膳食，肥胖者应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食并限制酒、蔗糖及含糖食物的摄入，饮食宜清淡，适当体力劳动。
（2）药物治疗：血脂异常的病人，经过饮食调节和注意体力活动后，仍未正常者，可按血脂的具体情况选用调整血脂药物，常用的调节血脂的常见调解血脂药物：
分类 药名 用法
苯氧乙酸类 非诺贝特（立平脂） 0．1克／日／3次
胆汁酸结合 消胆胺（考来烯胺） 4～5克／日／3次
树脂类 降胆宁（考来烯泊） 4～5克／日／3次
烟酸类 烟酸 0．5～l克／日／3次
丙丁酚 0．5克／日／3次
HMG一GA 舒降之（辛伐他丁） 5～10克／日／l次
还原酶抑制剂 美降之（洛伐他丁） 0．2克／日／1次
诺衡（吉非罗齐） 0．6克／日／3次
多烯脂肪酸类 多烯康胶囊 0．8～0．9克／日／3次
中药中有泽泻、首乌、山楂、麦芽、茶树根、桑寄生、虎杖、葛根、黄精、决明子等，被认为有降血脂的作用。
降血脂的药物多需要长期服用，应掌握好用药剂量和副作用，其他的还有抗血小板药物如阿斯匹林0．3克，每日1次，双嘧达莫50毫克，每日3次。对动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓剂或手术治疗。
3．预防措施
（１）积极防治高血脂症，养成合理膳食和良好的生活方式：应多食含蛋白质丰富、胆固醇少的食物，如瘦肉、禽肉、鱼（带鱼除外）、虾、豆类、豆制品、蔬菜和水果；少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品如肥肉、蛋黄、动物内脏等。糖类也需限制。对经以上处理血脂仍高者应考虑药物治疗。
（2）控制高血压。
（3）戒烟：吸烟能增加冠心病的发病率和死亡率。
（4）控制糖尿病。
（5）减轻体重：避免超重，适当增加体力活动。
（6）少量饮酒：过多饮酒是冠心病的易患因素，但少量饮酒可能通过凝血系统发挥防护作用。
（7）劳逸结合：避免和消除过度的精神紧张。
[责任编辑：苏州老年网]
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