高血压的防治--苏州老年网

高血压的防治

相关信息咨讯

心肌梗塞的防治	抗生素用得少也是滥用
抗打击的性格差异	没能早期发现的癌症患者都有哪些共同点？
寒冬到来防肺炎	冥想有助于心理健康
地砖太白亮可能造成视力下降	破译八种疾病信号
医学专家提示：半数以上的心梗有先兆	抗菌药　老年人要三思再用

1．概述
　　高血压是最常见的心血管疾病，严重危害着中老年人的身体健康。
　　（l）诊断标准：我国目前一直采用1978年WHO建议的血压判别标准：①正常成人动脉的收缩压（SBP）≤18．7千帕（140毫米汞柱），舒张压（DBP）≤12千帕（90毫米汞柱）。②成人高血压为SBP≥21．3千帕（160毫米汞柱）和（或）DBP≥12．7千帕（95毫米汞柱）。③临界高血压，指血压在上述两者之间。

　　（2）病因：绝大多数高血压病因不明，称为原发性高血压，它与遗传、高盐低钙膳食及肥胖等因素有关。

　　（3）临床表现：高血压病程进展缓慢，早期症状较少，随血压的增高，病人可有头晕、头痛、头胀、颈部发紧、面红、耳鸣、失眠、心情不稳等。血压的急剧增高可出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、出汗、视物模糊，亦可出现烦躁、抽搐、昏迷等。随着病程的进展，血压持久升高，有心脑肾等靶器官受损的表现，在我国以心脑血管并发症（脑卒中）最为常见，其余的尚有心绞痛、心肌梗塞、肾功能衰竭、眼底改变等。

2．治疗原则
　　治疗目的。①降低血压，使血压下降到或接近正常范围。②防止或减少心脑血管并发症所致的病死率和病残率，一般需长期甚至终身治疗。

　　（l）非药物治疗：包括限制钠盐摄入（摄盐量约6克／日）、减轻体重、适当运动等。

　　（2）药物治疗：1993年世界卫生组织建议以下5类药物为一线降压药：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）和 α一受体阻滞剂。

常见的抗高血压药
　　　　　分类　　　　　　　　　药名　　　　　　　　用法
　　　　　利尿剂　　　　　　双氢克尿噻　　　　 25毫克／日／2～3次
　　　　　　　　　　　　　　　速尿　　　　　　　20毫克／日／1～2次

　　　　β-受体阻滞剂　　　　心得安　　　　　　10毫克／日／3次
　　　　　　　　　　　　　　　氨酸心安　　　　　25毫克／日／3次
　　　　　　　　　　　　　　　倍他乐克　　　　　 50毫克／日／2次

　　　　　CCB 　　　　　　硝苯吡啶（心痛定）　　10～20毫克／日／3次
　　　　　　　　　　　　　硫氮意酮（恬尔心）　　30～60毫克／日／3次
　　　　　　　　　　　　　异搏定　　　　　　　　40毫克／日／3次

　　　　　ACEI 　　　　　巯甲丙脯酸（卡托普利）　 25毫克／日／3次
　　　　　　　　　　　　　依那普利　　　　　　　　 5毫克/日/3次
　　　　α一受体阻滞剂　　　哌唑嗪　　　　　　0.5～1毫克／日／3次

　　高血压药物的应用应遵循个体化用药及联合用药的原则。在开始治疗时，采用小剂量联合用药效果好而副作用轻。老年人在降压治疗中要注意使血压逐渐下降，降到不低于正常血压水平时为好。若血压下降太快太低，会因重要器官供血不足，而出现暂时性昏厥，可引起脑血栓形成或心绞痛。一般达到原来血压的70％～80％为宜，或收缩压下降3～4千帕（20～30毫米汞柱），舒张压下降2～3干帕（10～20毫米汞柱），通常以症状消失、无疲倦、感觉良好、精神好为标准。若在降压过程中症状加重，就应及时调整治疗方案。

3．预防措施
　　（1）改变不良饮食习惯，限制钠盐摄入，每日钠的摄入量逐渐降至5克左右（约相当于食盐13克），适当增加钾、钙、镁和优质蛋白质的摄入。

　　（2）改变不合理的膳食结构，防止超重和肥胖。肥胖者应减肥。

　　（3）戒烟酒。

　　（4）注意休息，劳逸结合，避免长期从事体力劳动和紧张工作。

　　（5）适当开展体育锻炼和体力劳动。对于长期从事脑力劳动者而言，参加体育锻炼和体力劳动能解除精神过度紧张，调节生活，对防治高血压均有重要意义。可采用慢跑、步行、骑自行车、游泳、做体操等各种形式的体育活动，但应遵循循序渐进、逐渐增加运动量的原则。

　　（6）我国传统的医疗保健方法，如气功和太极拳，均能增进人体健康，若能配合保健按摩和尽量放松自己的行为疗法，则对高血压病的防治也能起到良好的作用。

[责任编辑：苏州老年网]

【写进博客】【论坛交流】【在线投稿】【打印网页】【大号字还原】【↑顶部】

　: 版权与免责声明：
1.凡本网注明来源为“苏州老年网”的作品，包括文字与图片，如需转载请事先联系。苏州老年网是公益性网站，旨在为老年人服务，如所转载的文字或图片侵犯了您的版权，请与我们联系，我们将会及时删除。
2. 凡注明"来源：xxx（非本站）"的作品，均转载自其它媒体，本网转载的目的在于传播更多信息，此类稿件并不代表本网观点，本网不承担此类稿件侵权行为的直接责任及连带责任。
3. 如发布的作品内容、版权等需要同本网联系的，请在作品在本网发表之日起30日内联系，否则视为放弃相关权利。